Omega-3與過度活躍症ADHA的關係

香港估計有超過4萬名患有ADHD的兒童及青少年者，一般治療方法以藥物和行為治療為主。藥物可以抑制小朋友的活動量及衝動行為，行為治療可以減低孩子出現反叛行為的機會。

​近年在許多大型研究發現，兒童的Omega-3 脂肪酸攝取量，和ADHD的罹患率有十分高的關聯性。根據研究顯示，患ADHD的兒童體內的Omega-3 脂肪酸量比未患病的兒童低很多。近年越來越多研究發現，ADHD的兒童適量補充魚油或可改善患者的專注力及警覺性。

你或你的小朋友有沒有面對以下問題？

  • 經常搶著說出答案
  • 經常打斷別人談話
  • 經常騷擾別人
  • 經常無法安靜地參與活動
  • 精力旺盛，無法靜下來
  • 多言
  • 無法注意細節及粗心犯錯
  • 難於維持專注力
  • 經常沒有留心聆聽別人說話
  • 經常不能完成指定工作
  • 做事缺乏條理，虎頭蛇尾
  • 怕動腦筋
  • 身體經常不停扭動
  • 不能安坐
  • 經常亂跑亂爬
  • 時常遺失物件
  • 常受外界干擾而分心
  • 經常忘記每日需要做的事

爲什麽會有過度活躍症ADHA？

答案就在基因裡。在許多患有過度活躍症的個體中發現了特定的先天遺傳差異，
這會降低長鏈多元不飽和脂肪酸代謝酶的效率。

  1. 在基因“熱”ADHD 區域（在第11號染色體) 發現FADS-1 和 FADS-2 基因

2. 飽和酶（Delta-5 和 Delta-6）的基因密碼，是將必需脂肪酸轉化成長鏈多元不飽和脂肪酸

3. 在 ADHD 中，不同的等位基因會形成不同形式的酶，這會較低效率代謝長鏈奧米加脂肪酸

脂肪酸的重要作用

成人大腦約有 50-60% 是脂質，其中約 35% 是多元不飽和脂肪酸（PUFA），而 DHA 和 AA 的濃度最高。這些脂肪酸在中樞神經系統的發展中非常重要。必需脂肪酸（EFA）和長鏈多元不飽和脂肪酸（LC-PUFA）是所有細胞膜的主要成分，對細胞膜的功能至關重要，影響受體、轉運蛋白和離子通道的性能，並參與信號傳遞。

特別是 DHA，對神經元的穩定、分化和突觸形成有重要作用，還有助於維持膜的流動性。此外，Omega 脂肪酸及其代謝物在調節炎症中也扮演著關鍵角色。DHA、EPA 和 AA 之間的平衡影響炎症促進和調節分子的產生。健康的炎症反應非常重要，因為長期的神經炎症可能會導致神經元損傷。有研究顯示，ADHD 的發病機制與炎症過程有關。因此，缺乏這些必需脂肪酸可能對整個生命週期造成重大影響。

Omega脂肪酸和ADHD

越來越多的研究顯示，許多患有學習和行為困難的兒童，特別是 ADHD 患者，體內缺乏 Omega-3 和 Omega-6 脂肪酸。與對照組相比，ADHD 青少年的血液中必需脂肪酸的含量較低，尤其是 EPA 和 DHA 的水平較低。

這種缺乏可能與代謝異常有關，特別是與位於人類第 11 號染色體上的 FADS-1 和 FADS-2 基因有關。這些基因負責編碼去飽和酶（delta-6 和 delta-5），能將必需脂肪酸（如 α-亞麻油酸 [ALA]）轉化為更高級的多元不飽和脂肪酸（如 EPA 和 DHA）。不同基因等位基因的變異可能導致這些酶的效率差異，影響 Omega-3 和 Omega-6 脂肪酸的代謝，從而影響中樞神經系統的健康。

有研究表明，這些代謝差異在攝取 ALA、EPA 和 DHA 時會有所掩蓋。成人大腦中約 50-60% 是脂質，其中約 35% 是多元不飽和脂肪酸，DHA 和 AA 的濃度最高。這些脂肪酸在中樞神經系統的發展中扮演著重要角色，必需脂肪酸和長鏈多元不飽和脂肪酸是所有細胞膜的主要組成部分，對膜的功能和信號傳遞至關重要。

特別是 DHA，對神經元的穩態和發育過程（如神經元分化、突觸形成和膜流動性）有重要影響。此外，Omega 脂肪酸及其代謝物在調節炎症方面也起著關鍵作用。DHA、EPA 和 AA 之間的平衡影響炎症促進和調節分子的生成。健康的炎症反應至關重要，因為長期的神經炎症可能導致神經元損傷。研究表明，ADHD 的發病機制與炎症過程有關，缺乏這些必需脂肪酸在整個生命週期中可能會產生顯著的負面影響。

圖 1. 血液中的 PUFA 水平：患有ADHD的年輕人與健康的對照組。Adapted from Antalis et al 2006.21

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DHA (Omega-3 結構性不飽和脂肪酸)

  1. 是腦細胞及視網膜主要的組織成份
  2. 對0至3歲腦部的初期發展極為重要
  3. 增強學習能力及專注能力
  4. 增強心腦血管及氣管健康 (*此表沒列出所有功能)

EPA (Omega-3 功能性不飽和脂肪酸)

  1. 有助腦細胞溝通，增強神經訊息傳遞
  2. 提高協調力、專注力、控制情緒
  3. 助 DHA 更穩健地維持在細胞結構
  4. 心血管更富彈性，減低壞血脂

GLA (Omega-6)

  1. GLA有助減少腦部破壞性發炎因子產生
  2. 幫助提升EPA效能
  3. 平衡脂肪酸比例